S helminthickým zamořením je spojeno mnoho mylných představ, které někdy vyvolávají neopodstatněné obavy. Patří mezi ně téměř univerzální výskyt helmintóz a panika z parazitárních infekcí domácích zvířat.
Typy červů u lidí a zvířat, zejména domácích zvířat, se shodují pouze částečně. Po pochopení typů helmintů můžete nejen překonat jejich hrůzu, ale také zabránit invazi.
Typy lidských helmintů
Věda zná tisíce druhů červů, většina z nich je volně žijících, to znamená, že k zajištění života nevyžadují další organismus. Parazitičtí červi se nazývají helminti. Usazují se v tělech zvířat (včetně lidí) a dokonce i rostlin.
Mnoho rodičů zpanikaří, když si všimnou červů u domácí kočky nebo psa, a předpokládají, že nyní bude mít dítě pravděpodobně také parazity. Počet odrůd helmintů, které se mohou usadit v těle zvířat i lidí, je však značně omezený.
Dalším faktorem omezujícím parazitární infekce jsou geografické a klimatické podmínky šíření helmintů. Některé helminthiázy jsou rozmístěny rovnoměrně po celé planetě, ale většina z nich patří do umělé skupiny tzv. exotických parazitárních infekcí, které lze zachytit pouze v určitých oblastech.
Celkem asi 400 druhů helmintů využívá člověka jako hlavního (pro život zralého jedince) nebo mezilehlého (pro vývoj larev) hostitele. Všechny jsou rozděleny do několika tříd.
Škrkavky
Škrkavky jsou původci nejběžnějších helmintiáz. 99 % nemocí, se kterými se setkáváme v rozsáhlých oblastech Běloruska, Ukrajiny a pobaltských zemí, se vyskytuje v:
- enterobiáza - napadení helmintovým červem;
- askarióza - infekce červem zvaným škrkavka;
- trichocefalóza je helmintiáza způsobená helmintem bičíkovcem.
Všechny tři helmintiázy dobře reagují na léčbu a obvykle nezpůsobují vážné komplikace. Některé škrkavky však způsobují závažné helmintiázy, které mohou být smrtelné. Příkladem takového onemocnění je trichinelóza, jejímž původcem je Trichinella.
Onemocnění se rozvine poté, co člověk sní kontaminované maso, infekci nezabrání ani zmrazení, ani pečlivé vaření, takové maso je nutné zničit. To je důvod, proč byste měli jíst pouze maso, které bylo testováno v laboratoři.
Ploštěnky
Ploštěnky jsou nejběžnější skupinou lidských helmintů, která se skládá ze tří tříd:
- Řasové červy – u lidí existují 3 typy.
- Trematody neboli motolice – 141 druhů se přizpůsobilo životu v lidském těle.
- Cestody neboli ploštěnky – u lidí se vyskytuje 63 odrůd.
Helminth infekce způsobené plochými červy jsou mnohem méně časté. Většina z nich je spojena s konzumací kontaminovaného masa. V některých případech lze invazi zabránit důkladnou tepelnou úpravou masa nebo jeho zmrazením.
Jiné druhy červů
Dalšími třídami červů, kteří mohou žít v lidském těle, jsou 24 druhů vlasovců, 7 druhů akanthocefalů a nejméně 16 druhů kroužkovců, které jsou klasifikovány jako pijavice.
Kromě zoologické klasifikace lékaři rozdělují všechny helminty podle způsobu infekce.
Existují tři způsoby přenosu:
- Od člověka k člověku, včetně autoinfekce nebo samoinfekce.
- Geohelmintiázy – k infekci dochází larvami nebo vajíčky, které jsou v půdě nebo vodě.
- Biohelmintiáza se přenáší především konzumací kontaminovaného masa.
Kromě těchto dvou byly vyvinuty další klasifikace helmintů, které odrážejí určité vlastnosti červů parazitujících na lidech.
Příznaky infekce
Fotografie a popisy červů, kterými různá média děsí své publikum, skutečně vyvolávají silné pocity. Chci se o takových „hostech" ve svém vlastním těle dozvědět co nejdříve, abych se s nimi co nejdříve rozloučil.
Na prstech jedné ruky můžete spočítat helmintické infekce, které jsou doprovázeny jasným klinickým obrazem, který okamžitě umožňuje určit zdroj nepohodlí.
Jednou z nich je enterobiáza (způsobená škrkavkou). Onemocnění způsobuje silné svědění v anální oblasti. Samičky červů vylézají z řitního otvoru, aby se rozmnožily, a proto je lze často vidět na dětském spodním prádle nebo v nočníku.
Většina helmintiáz se vyskytuje jedním ze dvou způsobů:
- Asymptomatická - chronická forma i tak závažných helmintiáz, jako je opisthorchiáza, se může objevit nepozorovaně infikovanou osobou, ale postupně vážně podkopává vnitřní orgány.
- V přítomnosti nespecifických příznaků.
Všechny příznaky jakéhokoli onemocnění lze rozdělit na specifické a nespecifické. V prvním případě umožňuje klinický obraz stanovit diagnózu s určitou mírou jistoty.
Nespecifické příznaky, bez ohledu na to, jak závažné mohou být, jsou vlastní velkému počtu onemocnění a pro lékaře není snadné si mezi nimi vybrat. Akutní forma stejné opisthorchiázy připomíná poruchy fungování hepatobiliárního systému (játra a žlučník) nebo slinivky břišní.
Lidé mají různé názory na helmintovou infekci.
Mezi nimi nejčastější:
- broušení zubů;
- enuréza;
- kožní vyrážky, jako je atopická dermatitida.
Všechny tyto projevy přímo nesouvisí s helmintiázou.
Jediným způsobem, jak přesně určit přítomnost helmintů v těle jinak, než je přímo vidět, je laboratorní diagnostika.
K určení nejčastějších střevních helmintů je potřeba podávat stolici do renomované laboratoře třikrát obden. Krevní test na helmintiázu se vyznačuje spíše nízkou spolehlivostí a vysokou cenou.
Pomocí krevního testu můžete přesně diagnostikovat několik helmintiáz:
- toxokaróza;
- trichinelóza;
- fascioliáza;
- opisthorchiáza;
- echinokokóza.
Ve všech ostatních případech je vysoká pravděpodobnost falešně pozitivních i falešně negativních výsledků, což může lékaře a pacienta pouze zmást.
Léčba helmintiázy
Nejdůležitější zásadou týkající se léčby helmintových infekcí je, že neexistuje žádný univerzální lék, lék nebo metoda, jak helminty z těla vyloučit. Proto je důležité alespoň obecně vědět o helmintech, jaké typy existují v konkrétním regionu, abychom se předem psychicky připravili na pravděpodobnost infekce.
Medicinální metody pro léčbu helmintiázy jsou nejrozšířenější. Používají se u všech případů nekomplikovaných onemocnění. U komplikovaných helmintiáz se léková terapie kombinuje s chirurgickými metodami. Například u echinokokózy může být nutné chirurgicky odstranit velké cysty ve vnitřních orgánech.
Anotace jakéhokoli anthelmintického léku objasňuje, že stejné léky jsou účinné proti několika helmintovým infekcím. Proces léčby (délka užívání léku, dávkování atd. ) se však u každé jednotlivé helmintiázy může lišit.
Moderní medicína má k dispozici poměrně účinné prostředky k léčbě helmintiázy, ale nikdo nemůže poskytnout 100% záruku vyléčení.
V každém případě je nutné sledovat proces a výsledek terapeutických akcí, zvláště proto, že léčba některých helmintiáz trvá měsíce a v některých případech je úplné vyléčení obecně nemožné.
Úspěch podvodníků prodávajících pochybné léky „proti všem helmintům najednou" se vysvětluje argumentem, že léky uznávané oficiální medicínou jsou jedy, které zabíjejí nejen parazita, ale i hostitele. Účinná anthelmintika se totiž vyznačují určitým stupněm toxicity, protože jejich účelem je zabít živý organismus, který je dobře chráněn před vnějšími vlivy.
Argument o nebezpečí anthelmintických léků je však docela snadné vyvrátit:
- poškození způsobené helminty je pro lidské tělo mnohem znatelnější než „nebezpečí" anthelmintických léků;
- oficiální medicína zastoupená Světovou zdravotnickou organizací (WHO) kategoricky nedoporučuje užívání léků proti helmintům pro prevenci, to znamená bez indikací;
- Metabolismus člověka a helmintů je výrazně odlišný, proto na ně anthelmintické látky působí odlišně.
Je tradiční medicína účinná?
Tradiční medicína také nabízí metody, jak se zbavit helmintů. Bohužel v této věci je pravda tak pevně propojena s mytologií, že je někdy těžké jedno od druhého rozeznat.
Za prvé, základní princip léčby helmintiázy platí i pro lidové léky - v přírodě neexistují žádné univerzální látky proti všem parazitům, stejně jako ve farmakologii.
Příklad:dýňová semínka, která babičky a po něm četné weby nabízejí k léčbě všech helmintóz, jsou účinná jen proti některým ploštěnkám.
Za druhé, dávka účinné látky v lidových lécích je mnohem menší než ve speciálně vyvinutých lécích, proto je jejich účinnost nižší.
Příklad:Chcete-li získat účinnou jednorázovou dávku anthelmintika obsaženého ve stejných dýňových semenech, musíte sníst 300 gramů produktu najednou (do hodiny) na lačný žaludek. Takové množství syrových (tedy ne smažených a bez koření) semínek je zkouškou i pro dospělého, o dítěti nemluvě.
Za třetí, různé studie prokázaly přítomnost helminthiáz u milovníků česneku, alkoholiků (mluví se o mytologickém účinku alkoholu na červy) a dalších produktů, které si mezi lidmi získaly silnou pověst jako anthelmintika.
Každý člověk má právo samostatně se rozhodnout, jak se vypořádat s hrozbami ve svém vlastním životě, ale je důležité jasně porozumět rysům každé metody a nevěřit slepě šarlatánům, kteří na obrázcích popisují hrůzy medicíny založené na důkazech a nabízejí přijmout neověřené návrhy.
Prevence helmintiáz
Existují dva hlavní směry prevence helmintiáz:
- Preventivní užívání léků (farmakologických nebo lidových) k odstranění helmintů, které se mohly dostat do těla.
- Změňte své vlastní chování, abyste snížili riziko helmintiázy.
První možnost není prospěšná pro jednotlivce, ale pro stát, a ta, kde napadení helminty s jistotou směřuje ke 100% hranici. V tomto případě je výhodnější léčit všechny své občany dvakrát ročně na nejběžnější helmintické infekce na jeho území, než utrácet peníze za obecné vyšetření.
Velmi vytížení lidé se také mohou rozhodnout, že je pro ně výhodnější vzít si s celou rodinou jednou až dvakrát ročně antihelmintickou tabletu, než třikrát donést stolici do laboratoře a zaplatit si její vyšetření. Zde je však třeba zvážit jeden důležitý bod.
Důležité: ne každý, kdo spolkne vajíčka helmintů, dostane helmintiázu, protože výskyt závisí na vlastnostech imunitního systému.
Užívání silných léků bez indikací je jedním z faktorů, který oslabuje imunitní systém a nepřímo přispívá ke zranitelnosti nejen vůči helmintiázám, ale i různým dalším onemocněním.
Při absenci indikací, to znamená konkrétních stížností, lékaři doporučují, aby se nestarali o helmintiázy. Jak se vypořádat s asymptomatickými helmintiázami? Přítomnost parazitů v těle nebude zcela chybět ani při absenci příznaků. I ty nejmenší odchylky od vyváženého fungování orgánů a systémů těla jsou důvodem k provedení preventivního vyšetření na přítomnost helmintů.
Jaká opatření přijmout?
Hlavní prevencí helmintiázy jsou opatření k prevenci invaze. Existují dvě hlavní a mnoho dalších pravidel.
Dvě hlavní pravidla pro prevenci helminthické invaze:
- K mytí rukou. Bez ohledu na to, jak banální se tato rada může zdát, helmintiáza byla a zůstává onemocněním nemytých rukou, zvláště běžným v zemích se špatnou hygienou.
- Vyvarujte se syrového nebo nedostatečně tepelně upraveného masa a ryb.
Můžete si koupit pouze maso a ryby, které byly zkontrolovány veterinární kontrolou a odmítly je koupit i od dobrých přátel:
- Ihned po ulovení je nutné rybu umístit do chladu, aby larvy střevních parazitů, vylíhnuté z vajíček, nemigrovaly do svalů infikovaných ryb.
- Maso napadené helminty se vzhledem ani chutí neliší od kvalitního masa. Původce nejnebezpečnější helmintózy, trichinelózy, se nebojí vysokých ani nízkých teplot, infikované maso není vhodné ke konzumaci!
Kromě těch základních existuje mnoho doplňkových akcí, které mohou snížit riziko infekce.
Mezi nimi:
- úklid zvířecích exkrementů. V psích výkalech, které se staly prachem, jsou vajíčka Toxocara, původce toxokarózy, dokonale zachována. Každý je může spolknout s prachem za větrného dne;
- používejte repelenty, protože infikovaní komáři mohou být zdrojem řady helmintových infekcí;
- posilovat imunitní systém vyváženou stravou a vyhýbáním se přejídání, dostatečným množstvím fyzické aktivity a postupným vytvářením tolerance k chladu;
- zelenina a ovoce by měly být důkladně omyty a dokonce nality vroucí vodou;
- Nepijte surovou vodu z otevřených nádrží.
V drtivé většině případů není helmintiáza nějakým mimořádným nebezpečím, podléhá jedné podmínce – zdravému přístupu k léčbě a prevenci, který není založen na mýtech.